Todos los Trabajos
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Facturador / codificador médico certificado Fully Remote - US

HAAS ASSOCIATES, DBA EverCare Mobile Health

Facturador / codificador médico certificado

Tiempo completo • Fully Remote - US
Responsive recruiter
Beneficios:
  • Igualación 401(k)
  • Salario competitivo
Resumen de roles

El líder de facturación supervisa las operaciones de facturación de EverCare, lo que garantiza una captura de ingresos oportuna, precisa y compatible en múltiples estados y de múltiples pagadores. Este rol exige experiencia técnica práctica y liderazgo: alguien que comprenda el funcionamiento interno de múltiples EHR/sistemas de facturación, pueda impulsar la mejora de procesos, optimizar las estrategias de reembolso, garantizar la preparación para auditorías y crear un equipo de facturación de alto rendimiento que respalde el modelo de atención de salud mental móvil dentro de los centros de atención a largo plazo.

Responsabilidades clave

  • Liderazgo y desarrollo de equipos
    • Dirija, administre y responsabilice al equipo de facturación, incluidos los especialistas en acreditación, reclamos y profesionales de facturación, para garantizar la precisión, la eficiencia y el cumplimiento en todas las operaciones de facturación, al tiempo que impulsa un flujo de caja constante y el éxito organizacional.
    • Contratar, incorporar, capacitar, asesorar y evaluar a los miembros del equipo.
    • Construir una cultura de mejora continua, responsabilidad y colaboración.
  • Gestión de Reclamaciones y Seguros
    • Supervisar la preparación, presentación y seguimiento oportunos y precisos de reclamos para 13+ pagadores en varios estados.
    • Asegúrese de que los procesos de verificación de seguros sean confiables y eficientes.
    • Aplique el conocimiento específico del pagador y las estrategias de secuencia de codificación para maximizar los reembolsos permitidos mientras cumple con todos los requisitos.
    • Administre y supervise los portales de pagadores para el estado de los reclamos, los rechazos y la comunicación.
  • Acreditación e inscripción de proveedores
    • Asegúrese de que los proveedores estén debidamente acreditados/inscritos con los pagadores; Supervise las renovaciones para evitar lapsos.
    • Servir de enlace con los pagadores y las redes para administrar las inscripciones, las reinscripciones y las nuevas inscripciones de pagadores.
  • Supervisión de codificación y documentación
    • Garantizar la codificación y documentación adecuadas de CPT/ICD para respaldar las reclamaciones.
    • Optimice el reembolso mediante el pedido preciso de códigos, el uso de modificadores y la alineación con las reglas del pagador.
  • Optimización del ciclo de ingresos
    • Mida, supervise y mejore los KPI del ciclo de ingresos (días de cuentas por cobrar, tasa de denegación, tasa de reclamos limpios, etc.).
    • Rastree, concilie y administre las cuentas por cobrar para minimizar el envejecimiento y mejorar los cobros.
    • Refinar continuamente las prácticas de facturación para capturar el máximo de ingresos legítimos posible.
  • Gestión técnica y del sistema
    • Administre y evalúe múltiples herramientas de software de facturación / EHR.
    • Liderar migraciones/actualizaciones de sistemas; Garantice la integridad de los datos y una interrupción mínima.
    • Utilice herramientas de informes y paneles para proporcionar información procesable para el liderazgo.
  • Cumplimiento y preparación para auditorías
    • Manténgase al día con los cambios en la regulación del pagador, las reglas estatales de Medicaid / Medicare y las actualizaciones de codificación.
    • Mantener prácticas de facturación compatibles; Asegúrese de que la documentación satisfaga los requisitos de auditoría.
    • Realice auditorías internas periódicas y prepárese para las revisiones externas según sea necesario.
  • Informes y supervisión financiera
    • Proporcionar informes periódicos de rendimiento de ingresos y facturación al líder de finanzas.
    • Pronostique los ingresos, incluidos los impactos de las denegaciones, los cambios en las tarifas o los retrasos de los pagadores.
    • Administre el presupuesto del departamento de facturación y las relaciones con los proveedores.
  • Política, procedimientos y documentación
    • Escriba, mantenga y actualice los procedimientos operativos estándar (SOP) para todos los procesos de facturación.
    • Asegúrese de que el personal cumpla con los procedimientos y realice auditorías internas de procesos.
  • Colaboración de las partes interesadas
    • Trabaje en estrecha colaboración con los equipos clínicos y de operaciones para garantizar que la documentación respalde la facturación.
    • Involucre a los representantes de los pagadores para problemas complejos o escalados.
    • Coordine con TI para la integración de sistemas, la extracción de datos y la gestión de proveedores.

Calificaciones

  • Se prefiere facturador profesional certificado (CPB), codificador profesional certificado (CPC) o equivalente.
  • Mínimo de 5 a 7 años de experiencia en facturación médica / ciclo de ingresos, incluidas responsabilidades de liderazgo / supervisión.
  • Experiencia con múltiples sistemas de EHR/facturación, incluidas las migraciones de facturación.
  • Éxito comprobado liderando un equipo de facturación y gestionando el cambio.
  • Sólida comprensión de la facturación de salud mental / conductual; La facturación de la gestión de la atención es muy deseable.
  • La experiencia de facturación de centros de atención a largo plazo es una ventaja.
  • Conocimiento de facturación multiestatal (actualmente Oregón e Idaho; se espera expansión).
  • Mentalidad de vanguardia tecnológica con comodidad en la adopción de nuevas herramientas, sistemas de informes y paneles de datos.
  • Excelentes habilidades analíticas, de resolución de problemas y de comunicación.

Métricas de éxito / KPI

  • Antigüedad de deudores mantenida por debajo del umbral objetivo.
  • La tasa de denegación se redujo año tras año.
  • Tasa de presentación de reclamos limpios en o por encima del objetivo.
  • Acreditación completada a tiempo, sin lapsos.
  • Los recaudos de ingresos se alinean constantemente con los reembolsos permitidos por los pagadores.
  • Ingresos previstos frente a ingresos reales dentro de una variación aceptable.

Atributos / Ajuste

  • Tecnológicamente avanzado y adaptable, ansioso por aprovechar las herramientas y la automatización.
  • Orientado a procesos y orientado a los detalles.
  • Prospera en una empresa EOS® de rápido crecimiento, equilibrando la estructura con la adaptabilidad.
  • Fuerte mentalidad ética y de cumplimiento.
  • Comunicador claro y seguro entre el personal, el liderazgo y los socios externos.

Alineación de valores fundamentales

En EverCare, los miembros de nuestro equipo viven estos valores todos los días:

  • Ayuda primero: Dar abundantemente. Sirve sin esperar.
  • Abrazar el cambio: Mantente flexible. Sigue aprendiendo. Hazte más fuerte. Disfruta del viaje.
  • Diviértete, haz las cosas: Trae alegría. Hazlo. Sé tú mismo.
  • Construido sobre la confianza, mantenido por la lealtad: Haz lo que dices. Genera confianza. Toma posesión.
  • Sé audaz: Cuidado profundo. Actúa sabiamente. Crear juntos. Inspirar el cambio.

Se espera que el líder de facturación modele estos valores en todos los aspectos del liderazgo y la toma de decisiones, asegurando que la función de facturación no solo funcione a un alto nivel, sino que también refleje la cultura que estamos comprometidos a construir.



Esta es una posición remota.

Compensación: $65,000.00 - $75,000.00 por año




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